La Unidad de Asma del hospital de Cruces logra un "excelente" en las pruebas de acreditación

La Unidad de Asma del Hospital Universitario Cruces ha logrado el nivel más alto de acreditación, con calificación de "excelente", concedida por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Así lo ha dado a conocer el centro público barakaldés, que ha logrado el título de "Unidad Especializada de Asma de Alta Complejidad". Este reconocimiento, con categoría "excelente", únicamente se ha alcanzado en seis hospitales a nivel nacional, entre ellos Galdakao y Cruces. En este último caso, la unidad, que es multidisciplinar, tiene más 20 años de experiencia y en 2014 atendió 658 consultas, el 70% de ellas de mujeres de edades comprendidas entre los 40 y 50 años.



Nota de prensa del hospital de Cruces
EZKERRALDEZ-ENKARTERRI- CRUCES LOGRA LA ACREDITACIÓN DE UNIDAD ESPECIALIZADA DE ASMA DE ALTA COMPLEJIDAD CON CATEGORIA DE EXCELENTE

• Se trata del nivel más alto de acreditación que concede la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica.
• Con más de 20 años de funcionamiento, la consulta de asma grave de control difícil, durante 2014, ha atendido 658 consultas, siendo el 70% mujeres con una edad media de 40-50 años.
• La Unidad está formada por un equipo multidisciplinar en el que se integran profesionales, tanto médicos como enfermeros, de Neumología, Otorrinolaringología, Alergología, Pediatría, Psiquiatría y Psicología especializados en el asma.

La Unidad de Asma del Hospital Universitario Cruces ha logrado la acreditación de Unidad Especializada de Asma de alta complejidad con categoría de excelente, el máximo nivel de acreditación dentro del proceso que está llevando a cabo la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR. Existen tres niveles de acreditación: Unidad Básica de Asma, Unidad Especializada de Asma y Unidad Especializada de Asma de Alta Complejidad, pudiendo alcanzar la calificación de excelente si se cumplen determinados requisitos. Este nivel de acreditación ha sido obtenido por seis hospitales a nivel nacional, dos de ellas pertenecientes a hospitales de Osakidetza: Cruces y Galdakao. Para optar a las acreditaciones que realiza SEPAR en las diferentes subespecialidades de Neumología, se precisa la realización de una memoria donde se detallan parámetros de recursos asistenciales, humanos y técnicos, actividad docente, investigadora y representativa.

La consulta de asma grave de control difícil lleva en funcionamiento desde hace más de 20 años, con el objetivo de controlar específicamente a pacientes con esta patología que requieren una atención especial. Durante el año 2014, se han atendido 658 consultas de pacientes con diagnóstico de asma grave de difícil control en el Hospital, siendo el 70% mujeres con una edad media de 40-50 años.

La Unidad de Asma del Hospital está formada por un equipo multidisciplinar en el que se integran profesionales de Neumología, Otorrinolaringología, Alergología, Pediatría, Psiquiatría y Psicología. El personal, tanto médico como de enfermería, está cualificado y especializado en esta patología. Forman parte de grupos de trabajo a nivel nacional sobre asma y, complementariamente a la asistencia clínica, realizan proyectos de investigación, publicaciones y ensayos clínicos de esta enfermedad. Además, imparten cursos específicos de formación en asma para profesionales de otros ámbitos. Todas las actuaciones de la unidad se rigen por medio de protocolos asistenciales, basados en las guías clínicas actuales.


Qué es el asma grave
El asma constituye un problema de transcendencia global, especialmente el asma grave no controlada, principal responsable de su enorme impacto socioeconómico.

El «asma grave de control difícil» viene definido por el «asma grave» que es aquel asma que requiere tratamiento con altas dosis de corticoides inhalados, más una segunda medicación controladora y/o el uso de corticoides sistémicos para prevenir la pérdida de control de la enfermedad, o que permanece sin control a pesar del uso de este tratamiento; y el «asma difícil de controlar» que se utiliza para referirse a los pacientes con dificultad para alcanzar el control, como consecuencia de una pobre adherencia, técnica inhalatoria inadecuada, exposición alergénica o a desencadenantes y comorbilidades asociadas.

Los datos disponibles sobre la epidemiología del asma grave son dispares, especialmente en adultos, al carecer de estudios bien diseñados que hayan utilizado una definición homogénea. La prevalencia del asma grave varía de un país a otro, estimándose que un 50% de estos pacientes graves tienen un mal control de su enfermedad. En nuestro país, en un estudio realizado en 2011, la prevalencia del asma grave con mal control según criterio médico fue de un 3,9% del total de asmáticos. Además, este pequeño porcentaje es el responsable de un elevado consumo de recursos comparado con el resto de pacientes asmáticos.

Por este motivo, dada su dificultad de manejo, es imprescindible que todos los profesionales que atienden a estos enfermos estén cualificados y dispongan de las herramientas oportunas que proporcionen la mejor actuación ante este problema.

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EZKERRALDEA-ENKARTERRI-CRUCES ESIK KONPLEXUTASUN ALTUKO ASMAN ESPEZIALIZATUTAKO UNITATEAREN ZIURTAGIRIA ESKURATU DU BIKAIN KATEGORIAREKIN

• Pneumologiako eta Toraxeko Kirurgiako Espainiako Elkarteak ematen duen ziurtagiririk gorena da.
• 20 urte baino gehiago daramatza funtzionatzen kontrol zaileko asma larriaren gaineko kontsultak, eta 2014an, 658 kontsulta artatu zituen, horietatik %70 40-50 urte bitarteko emakumeak.
• Unitateko mediku eta erizain profesionalen taldean, diziplina askotako kideak daude: pneumologiakoak, otorrinolaringologiakoak, alergologiakoak, pediatriakoak, psikiatriakoak eta psikologiakoak, asman espezializatuak.

Gurutzetako Unibertsitate Ospitaleko asmaren unitateak konplexutasun altuko asman espezializatutako unitatearen ziurtagiria eskuratu du, bikain kategoriarekin, hau da, Pneumologiako eta Toraxeko Kirurgiako Espainiako Elkarteak daraman prozesuko mailarik gorena. Hiru ziurtagiri maila daude: Asmaren Oinarrizko Unitatea, Asmaren Unitate Espezializatua eta Konplexutasun Altuko Asmaren Unitate Espezializatua, eta bikain kalifikazioa lor daiteke zenbait baldintza beteta. Ziurtagiri hori sei ospitalek eskuratu dute Espainia guztian; horien artean, Gurutzetako eta Galdakaoko asmaren unitateak. Pneumologiako eta Toraxeko Kirurgiako Espainiako Elkartearen Pneumologiako azpiespezialitateko ziurtagiriak lortzeko, memoria bat egin behar da asistentzia- eta giza baliabideak azalduta eta irakaskuntza-, ikerkuntza- eta ordezkaritza-jarduerak adierazita.
Hogei urte baino gehiago ditu kontrol zaileko asma larriaren gaineko kontsultak, eta haren helburua da patologia hori duten eta arreta berezia behar duten pazienteak espezifikoki kontrolatzea. 2014. urtean, 658 pazienteren kontsultak egin ziren ospitalean kontrol zaileko asma larria diagnostikatuta; %70 emakumeak ziren, 40-50 urte bitartekoak.
Diziplina askotako kideez dago osatuta Ospitaleko Asma Unitateko profesionalen taldea: pneumologiakoak, otorrinolaringologiakoak, alergologiakoak, pediatriakoak, psikiatriakoak eta psikologiakoak. Langileak, hala medikuak nola erizainak, prestatuta eta espezializatuta daude patologia horretan. Espainiako asma-lantaldeetan parte hartzen dute, eta asistentzia klinikoa ere ematen dute; bestalde, gaixotasun horren ikerketa-proiektuak, argitalpenak eta saio klinikoak egiten dituzte. Gainera, prestakuntza-ikastaro espezifikoak ematen dituzte arlo askotako profesionalentzat. Unitateak egiten duen guztia asistentzia-protokoloak erabilita egiten du, eta protokoloak, hala berean, egungo gida klinikoetan oinarrituta daude.
Zer da asma larria?
Mundu osoko arazoa da asma; bereziki, asma larri ez-kontrolatua, eragin sozioekonomiko ikaragarria baitu.
«Kontrol zaileko asma larria» definitzeko, bi kontzeptu azaldu behar dira: batetik, «asma larria», hau da, kortikoide inhalatuen dosi handia behar duen asma, gehi bigarren medikazio kontrolatzaile bat edo kortikoide sistemikoak behar dituena —gaixotasunaren kontrola ez galtzeko—, edo tratamendu hori erabilita ere kontrolik gabe gelditzen dena. Eta, bestetik, «kontrolatzen zaila den asma», kontrola eskuratzea zaila gertatzen zaien pazienteei erreferentzia egiten diena; izan ere, adherentzia txikia izaten dute, edo teknika inhalatzaile desegokia, edo alergia, edo horri lotutako eraginak eta komorbilitatea.

Asma larriaren epidemiologiaz dauden datuak ez datoz bat; bereziki, helduetan, ez baitago ondo diseinatutako azterketarik definizio homogeneo bat erabili duenik. Asma larriaren prebalentzia aldatu egiten da herrialde batetik bestera, eta horrelako paziente larrien erdiek eritasunaren gaineko kontrol txarra dutela jotzen da. Gure herrialdean, 2011ko azterketa batean, irizpide medikoaren arabera, kontrol txarreko asma larriaren prebalentzia %3,9koa izan zen asmatiko guztiak kontuan izanda. Gainera, ehuneko txiki horrek baliabide kopuru handia kontsumitzen du, gainerako paziente asmatikoekin konparatuta.
Horregatik, maneiatzen zaila denez, ezinbestekoa da horrelako pazienteak artatzen dituzten profesional guztiak ondo prestatuta egotea eta behar diren tresnak izatea arazoari ahalik eta ondoena aurre egiteko.